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[Q&A] "희귀혈전증 100만명당 최대 3∼5명, 국내사례 1명…접종 필요"

송고시간2021-06-02 16:43

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신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종에 속도가 붙고 있는 가운데 접종 후 이상반응에 대한 우려도 여전히 가시지 않고 있다.

전문가들은 아스트라제네카(AZ) 백신의 극히 드문 부작용인 '희귀 혈전증' 국내 예상 발생률이 100만명당 3∼5명 정도로 유럽의 10분의 1 수준이라며 지나친 불안감을 가질 필요가 없다고 강조했다.

해외 사례와 연령별 분석을 적용할 경우 100만명당 3∼5건이 최대치다.

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"진단·치료법도 확립…접종 후 고열 땐 아세트아미노펜 해열제 복용"

"편안한 마음으로 접종하면 이상반응도 적어"

백신 접종 어르신들로 분주한 보건소
백신 접종 어르신들로 분주한 보건소

(서울=연합뉴스) 최재구 기자 = 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종이 속도를 내면서 1차 접종률이 10%(28일 기준)를 넘어선 가운데 31일 오전 서울 구로구보건소에서 어르신들이 화이자 백신을 접종받기 위해 예진표를 작성하고 있다. 2021.5.31 jjaeck9@yna.co.kr

(서울=연합뉴스) 김서영 기자 = 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종에 속도가 붙고 있는 가운데 접종 후 이상반응에 대한 우려도 여전히 가시지 않고 있다.

전문가들은 아스트라제네카(AZ) 백신의 극히 드문 부작용인 '희귀 혈전증' 국내 예상 발생률이 100만명당 3∼5명 정도로 유럽의 10분의 1 수준이라며 지나친 불안감을 가질 필요가 없다고 강조했다.

또 각국에서 희귀 혈전증 의심사례 신고가 잇따랐던 접종 초기와 달리 지금은 진단·치료방법이 확립돼 있는 만큼 어떤 백신이든 안심하고 편하게 맞는 것이 중요하다며 적극적인 접종을 당부했다.

다음은 코로나19 예방접종대응추진단의 2일 온라인 설명회에서 정성필 연세대 의대 응급의학과 교수, 송준영 고려대 의대 교수, 나상훈 서울대 의대 순환기내과 교수가 설명한 내용을 문답 형식으로 정리한 것이다.

-- 혈전증 발생 위험이 있는 아스트라제네카 백신을 맞아도 되나.

▲ 현재까지 축적된 과학적 근거와 통계를 바탕으로 볼 때 아스트라제네카 백신의 플랫폼인 '아데노 바이러스 벡터'(전달체) 백신의 안전성이 확보됐다. 그럼에도 새롭게 도입된 백신인 만큼 장기적으로 자가면역 이상반응이 나타나는지는 지속적으로 볼 필요가 있다.

-- 아스트라제네카 백신 접종 후 '혈소판 감소성 혈전증'이 발생할 가능성은 어느 정도인가.

▲ 국내 기준으로 현재까지 1건이 발생했다. 100만명당 발생 비율로 환산해보면 3건 정도다. 다만 해외 사례와 연령별 분석을 적용할 경우 100만명당 3∼5건이 최대치다. 모든 백신은 저마다 드문 부작용이 있을 수 있지만, 이 정도 수준의 부작용은 흔히 사용하는 대부분의 약제 부작용보다도 매우 낮은 수준이다.

-- 국내 첫 희귀 혈전증 환자의 치료 경과는.

▲ 적절한 진단법과 치료법이 국제적으로 다 마련된 이후에 국내에서 첫 사례가 나오면서 안정적인 경과를 밟아 호전된 상태다. 더 많은 환자가 발생한 유럽보다 발생비율 자체도 적지만, 발생했다고 하더라도 적절하게 치료할 수 있는 기반이 마련돼 있다.

'백신 접종 후 해열진통제, 타이레놀 말고도 여럿 있어요'
'백신 접종 후 해열진통제, 타이레놀 말고도 여럿 있어요'

(서울=연합뉴스) 강민지 기자 = 방역당국은 코로나19 백신 접종 후 열이 날 때 복용할 수 있는 아세트아미노펜 제제의 해열진통제 정보를 의약품안전나라 누리집을 통해 공개하고 있다.
2021.5.30 mjkang@yna.co.kr

-- 희귀 혈전증 외에 부작용으로 인정된 다른 이상반응은 어떤 것이 있나.

▲ 근육통 등 접종 후 일반적인 '과민반응'이 10만명분의 1 정도 확률로 발생할 수 있다. 과거 얼굴에 필러 시술을 받았던 대상자가 화이자 백신을 접종할 경우에도 10만분의 1 정도 확률로 해당 부위에 부종이 나타날 수 있다.

-- 백신을 접종하면 면역력이 떨어지나.

▲ 백신은 면역 억제제나 항암제가 아니다. 백신 접종 후 면역반응으로 열이 나거나 근육통이 생길 순 있지만, 면역력이 떨어져서 감염병에 걸릴 위험이 높아지는 것은 아니다.

-- 접종 후 통증·고열 등의 이상반응을 줄이려면 어떻게 해야 하나.

▲ 타이레놀 등 아세트아미노펜 성분의 해열진통제를 1차로 권한다. 항염증 효과가 있는 소염진통제의 경우 백신 접종후 면역 형성에 위해를 끼칠 가능성이 있어 해열 효과만 있는 약을 복용하도록 권고하는 것이 원칙이다.

-- 접종 시 당부할 사항은.

▲ 접종하기로 했다면 마음 편하게 접종받아야 근육통 등 단기 부작용도 크게 줄일 수 있다. 한 연구 결과에 따르면 접종 후 부작용이 생긴다고 생각했을 때 실제 부작용 발생 빈도가 대폭 높아졌다. 일반적인 수준의 이상반응은 심리적 영향을 많이 받는 만큼 접종 일정에 따라 어떤 백신이든 편안한 마음으로 접종받는 것이 가장 좋다.

sykim@yna.co.kr

유튜브로 보기

https://youtu.be/vwFcGkr4JLA


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